¿Qué es el deducible del corredor?
Un deducible del corredor son los gastos pagados por el asegurado que exceden el límite de cobertura de una póliza de seguro, pero por debajo del umbral en el que hay disponibles opciones de cobertura adicionales.
Los deducibles de corredor cubren la brecha entre las pólizas que alcanzan el límite agregado de cobertura y cualquier cobertura adicional que pueda estar vigente.
Comprender el deducible del corredor
Los deducibles de corredor se encuentran más comúnmente en los planes de seguro médico y de salud, específicamente aquellos que tienen características de coseguro. El deducible del corredor suele ser un monto fijo en dólares por pérdida. El deducible del corredor se usa durante el período entre la cobertura de gastos médicos básicos y mayores para un asegurado. Los beneficios de la póliza básica se pagan primero, y cuando se agotan los beneficios de la póliza básica, se aplica el deducible del corredor. Una vez que se paga el deducible del corredor, entran en vigencia los principales beneficios del plan médico.
Para llevar clave
- Los deducibles de corredor se usan con mayor frecuencia junto con el seguro médico. Los beneficios de la póliza básica se pagan antes de los deducibles de corredor. Se aplica un deducible de corredor en situaciones en las que está vigente una póliza de seguro médico mayor complementaria. Es probable que una póliza complementaria incluya un límite de stop-loss y un límite máximo de beneficios de por vida. El deducible del corredor suele ser un monto fijo en dólares por pérdida y se aplica en el área de transición entre la cobertura básica y la cobertura de gastos médicos mayores.
Los costos por encima del límite agregado y por encima del deducible del corredor pueden ser compartidos por el asegurado y el asegurador a través de un acuerdo de costo compartido. Las pólizas pueden tener un deducible inicial que paga el asegurado, un primer nivel de beneficio que paga el asegurador, un deducible de corredor pagado por el asegurado y un nivel de beneficio secundario con costos compartidos tanto por el asegurado como por el asegurador.
A menudo, a las personas se les ofrece una amplia variedad de opciones al comprar pólizas de seguro de salud, especialmente cuando se trata de deducibles y límites de cobertura. Las pólizas con deducibles bajos evitan que el asegurado tenga que pagar tanto de su bolsillo antes de que la cobertura del plan de seguro comience a pagar los costos, pero estas pólizas pueden costar más que las pólizas con deducibles más altos. Tener un límite de cobertura alto le permite al asegurado tener más del costo total de los procedimientos y la atención pagados por el asegurador, pero también es probable que cueste más que las pólizas con límites más bajos.
Se toma un deducible de corredor después de que todos los gastos médicos y hospitalarios se hayan pagado hasta un monto específico.
Ejemplo de cómo funciona un deducible de corredor
Por ejemplo, una póliza de seguro de salud puede requerir que el asegurado pague un deducible de $ 250 antes de que comience la cobertura. Una vez que se paga el primer deducible, la aseguradora es responsable de hasta $ 1, 500 de gastos médicos. Este pago es necesario para cubrir parte de las facturas médicas u hospitalarias aseguradas.
Una vez que se alcanza este límite, el asegurado es responsable de un deducible del corredor de $ 2, 000 antes de que se apliquen otros beneficios. Todos los beneficios después del deducible del corredor son compartidos por el asegurado y el asegurador, y el asegurador paga el 80 por ciento de cualquier gasto adicional, hasta el límite de stop-loss.
