Tabla de contenido
- Países que gastan atención médica
- Gasto en atención médica de EE. UU.
- Aumento de las primas del seguro de salud
- Falta de transparencia
- Pacientes que evitan el cuidado
Actualmente, Estados Unidos ocupa el lugar más alto en gastos de atención médica entre las naciones desarrolladas del mundo. Según los datos publicados por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) en 2018 (las últimas cifras disponibles), la tasa de EE. UU. Fue de la asombrosa cifra de $ 10, 000 per cápita.
Luxemburgo tenía el segundo presupuesto de atención médica más alto, con gastos de $ 8, 000 per cápita. Suiza y Noruega completan los tres primeros, gastando $ 7, 000 per cápita cada uno.
Para llevar clave
- El gasto en atención médica es un gasto crítico para la mayoría de las naciones y sus ciudadanos a fin de mantenerse saludables y atendidos. Estados Unidos sigue gastando más en atención médica por persona, a pesar de que los resultados de salud y la calidad de la atención a menudo no ocupan el primer lugar. Muchos países europeos sigue a los EE. UU. en gastos de atención médica, pero la gran diferencia es que la mayor parte de ese costo está subsidiado por el gobierno, mientras que EE. UU. depende de costosos planes de seguro de salud privados.
Países que más gastan en salud
La siguiente lista de 2018 se ubica entre las 18 principales en términos de gasto en atención médica per cápita según la OCDE.
- Estados Unidos Suiza Luxemburgo Noruega Alemania Suecia Países Bajos Dinamarca Francia Austria Japón Irlanda Bélgica Islandia Canadá Reino Unido Australia Finlandia
Gasto en atención médica de EE. UU.
La situación era aproximadamente la misma hace cinco años atrás en 2012. Los datos de la OCDE enumeraron a los Estados Unidos como el país con el mayor gasto en atención médica, con un valor de $ 8, 745 per cápita. Compare esto con Turquía, que gastó $ 984 per cápita en atención médica en 2012 y $ 1, 193 en 2017, uno de los más bajos de cualquier país desarrollado.
A pesar de que el gobierno de EE. UU. Tiene el presupuesto de atención médica más alto, gran parte del costo no se financia públicamente, sino que proviene de gastos personales y los relacionados con el seguro de salud privado. Países como Noruega (que gasta el cuarto más) han socializado gran parte de su medicina. Con su excedente de derivados del petróleo, Noruega financia gran parte de la medicina social y los gastos del país a través de su Fondo de Pensiones del Gobierno (aunque en los últimos tiempos se han trasladado más costos a fuentes privadas).
El punto es que Noruega sigue siendo una de las naciones más saludables a pesar de gastar una cantidad significativa menos que los Estados Unidos en salud ($ 6, 351 per cápita).
Los Estados Unidos gastan más en su presupuesto de atención médica en dólares puros per cápita, así como en su producto interno bruto (PIB). Sin embargo, al comparar el monto pagado en función del PIB se obtienen clasificaciones ligeramente diferentes. Estados Unidos y Suiza están nuevamente en los dos primeros lugares, gastando 17, 15% y 12, 25% del PIB, respectivamente. El tercer lugar es para Francia, con un 11, 45%, seguido de cerca por Alemania, con un 11, 27%.
No importa cómo lo analice, no se puede negar que Estados Unidos gasta más en atención médica por un amplio margen. El tamaño de esta brecha puede explicarse en gran medida por la red fragmentada de seguros de salud en los EE. UU. Existen múltiples tipos de pago y compañías de seguros, cada una de las cuales ofrece diferentes servicios. Esta falta de supervisión federal contrasta con la de otras naciones, cuyos gobiernos imponen una supervisión que, al establecer puntos de referencia para precios y servicios, establece un estándar nacional de atención.
Aumento de las primas del seguro de salud
Para la mayoría de las personas, el aumento del costo de las primas de los seguros de salud se encuentra en el centro de las preocupaciones sobre el aumento de los costos de atención médica. Según la Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales (NCSL), la prima anual promedio para la cobertura de salud familiar aumentó casi un 5% en 2018 a $ 19, 616.
El aumento promedio en los costos de las primas en 2018 para las personas en un plan privado o un intercambio de atención médica fue de $ 201. Las dos razones más citadas para estos aumentos fueron las políticas gubernamentales y los cambios en el estilo de vida.
Los programas gubernamentales como Medicare y Medicaid han aumentado la demanda general de servicios médicos, lo que resulta en precios más altos. Además, como se señaló anteriormente, los aumentos en la incidencia de afecciones crónicas como diabetes y enfermedades cardíacas han tenido un impacto directo en los aumentos en el costo de la atención médica. Solo las dos enfermedades son responsables del 85% de los costos de atención médica y casi la mitad de todos los estadounidenses tienen una enfermedad crónica.
Las primas de seguro más altas son solo una parte de la imagen. Los estadounidenses están pagando más de su bolsillo que nunca. Un cambio a planes de salud con deducibles altos (HDHP, por sus siglas en inglés) que pueden imponer costos de desembolso directo (incluidos deducibles, copagos y coseguros) de hasta $ 13, 300 por familia ha aumentado enormemente el costo del seguro de salud.
De hecho, entre 2006 y 2016, los costos de bolsillo para los estadounidenses con cobertura de salud patrocinada por el empleador aumentaron más rápido que los costos que pagaron sus aseguradoras.
Ineficiencia y falta de transparencia
Gracias a la falta de transparencia y la ineficiencia subyacente, es difícil saber el costo real de la atención médica. La mayoría de las personas saben que el costo de la atención está aumentando, pero con pocos detalles y complicadas facturas difíciles de descifrar, no es fácil saber lo que están pagando.
El Wall Street Journal informó sobre un hospital que descubrió que estaba cobrando más de $ 50, 000 por cirugía de reemplazo de rodilla que solo costaba entre $ 7, 300 y $ 10, 550. Si los hospitales no conocen el costo real de un procedimiento, los pacientes pueden tener dificultades para comparar precios. Cuando se trata de la transparencia general, una encuesta del New England Journal of Medicine (NEJM) mostró que solo alrededor del 17% de los profesionales de atención creía que sus instituciones tenían una transparencia "madura" o "muy madura".
Pacientes que evitan el cuidado
El aumento de los costos ha creado otra víctima: las personas que se saltan la atención médica por completo. No lo hacen porque tienen miedo de los médicos, sino porque tienen miedo de las facturas que vienen con la atención médica.
Una encuesta realizada por el West Health Institute y NORC en la Universidad de Chicago reveló que el 44% de los estadounidenses se negaron a ir a un médico debido a problemas de costos. Alrededor del 40% de los encuestados dijeron que omitieron una prueba o tratamiento por la misma razón. En muchos casos, quienes rechazan el tratamiento incluso tienen seguro médico. El resultado de retrasar o evitar el tratamiento es obvio; eventualmente, la atención requerida será aún más costosa.
