¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)?
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) es la reforma integral de atención médica aprobada por el presidente Barack Obama en marzo de 2010. Conocida formalmente como la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible, y simplemente Obamacare, la ley incluye una lista de disposiciones relacionadas con la salud destinadas a extender la cobertura de seguro de salud a millones de estadounidenses sin seguro.
La Ley amplió la elegibilidad para Medicaid, creó intercambios de seguros de salud y evita que las compañías de seguros nieguen la cobertura (o cobren más) debido a condiciones preexistentes. También permite que los niños permanezcan en el plan de seguro de sus padres hasta los 26 años.
Para llevar clave
- La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, se promulgó en marzo de 2010. Fue diseñada para extender la cobertura de seguro de salud a millones de estadounidenses sin seguro. La Ley amplió la elegibilidad para Medicaid y creó un Mercado de Seguros de Salud. Impide que las compañías de seguros nieguen la cobertura debido a afecciones preexistentes y requiere que los planes cubran una lista de beneficios de salud esenciales. Las familias de bajos ingresos pueden calificar para ahorros adicionales en planes de seguro de salud a través de créditos fiscales de primas y reducciones de costos compartidos.
Comprender la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue diseñada para reducir el costo de la cobertura de seguro de salud para las personas que califican. La ley incluye créditos fiscales premium y reducciones de costos compartidos para ayudar a reducir los costos de las personas y familias de bajos ingresos.
Los créditos fiscales para primas reducen su factura de seguro de salud cada mes. Las reducciones de costos compartidos reducen sus costos de bolsillo para deducibles, copagos y coseguros. También reducen su desembolso máximo: el monto total que paga en un año por los gastos de salud cubiertos.
Todos los planes de seguro de salud que cumplen con ACA, incluidos todos los planes que se venden en el Mercado de Seguros de Salud, deben cubrir "beneficios de salud esenciales" específicos, que incluyen:
- Servicios ambulatorios para pacientes Lactancia materna Servicios de emergencia Planificación familiar Hospitalización Servicios de laboratorio Servicios de salud mental y trastorno por abuso de sustancias Atención de embarazo, maternidad y recién nacido Medicamentos recetados Servicios preventivos y de bienestar y control de enfermedades crónicas Servicios pediátricos Servicios de rehabilitación y habilitación
Además, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que la mayoría de los planes de seguro (incluidos los que se venden en el Mercado) cubran sin costo alguno para los asegurados una lista de servicios preventivos. Estos incluyen chequeos, asesoramiento al paciente, vacunas y numerosos exámenes de salud. También permitió a los estados que optaron por extender la cobertura de Medicaid a una gama más amplia de personas. (Hasta la fecha, 37 estados y el Distrito de Columbia han ejercido esa opción).
Consideraciones Especiales
Una parte notable de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue el mandato individual, una disposición que exige que todos los estadounidenses tengan cobertura de atención médica, ya sea de un empleador o a través de la ACA u otra fuente, o que enfrenten sanciones impositivas cada vez más severas. Este mandato cumplió el doble propósito de extender la atención médica a los estadounidenses sin seguro y garantizar que hubiera un grupo suficientemente amplio de personas aseguradas para respaldar los pagos del seguro de salud.
El 20 de enero de 2017, en su primera orden ejecutiva después de asumir el cargo, el presidente Donald Trump señaló su intención de desembolsar la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, diciendo que los jefes de las agencias ejecutivas deberían "retrasar la implementación de cualquier disposición o requisito de la Ley que imponga un carga fiscal sobre cualquier Estado ".
La intención de esta orden marcó la primera fase de los esfuerzos republicanos para derogar y reemplazar a la ACA. Hacer retroceder la ley fue una de las promesas centrales de campaña de Trump destinadas a reducir la carga fiscal sobre el gobierno.
Los intentos del gobierno en 2017 de derogar la ley por completo no tuvieron éxito. Sin embargo, el gobierno redujo sustancialmente su programa de divulgación para ayudar a los estadounidenses a inscribirse en la ACA y reducir el período de inscripción a la mitad.
Se han realizado cambios a la ley que han abordado algunas de las objeciones planteadas por los opositores, al tiempo que mantienen el mercado abierto para los usuarios. Por ejemplo, como parte de la Ley de Reducción de Impuestos y Empleos, el Congreso en diciembre de 2017 eliminó la multa por no tener seguro de salud. A partir de los impuestos de 2019, el mandato individual se redujo a cero dólares, eliminando esencialmente el requisito al que muchos republicanos se habían opuesto. Para 2018, el número de estadounidenses cubiertos por el ACA había bajado de 17.8 en 2015 a 13.8 en 2015, según un informe de la organización de investigación de la salud KFF.
En marzo de 2019, la administración Trump reveló que buscará derogar toda la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. El Departamento de Justicia en una carta a un tribunal federal de apelaciones dijo que estaba de acuerdo con un juez federal en Texas que declaró inconstitucional la ley de salud y agregó que respaldará la sentencia en apelación.
Se espera que el caso llegue a la Corte Suprema con una coalición de 21 abogados generales que defienden la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Mientras tanto, también en marzo de 2019, los demócratas de la Cámara de Representantes revelaron una legislación para apuntalar la Ley y ampliar la cobertura.
