¿Qué es el seguro de mala fe?
El seguro de mala fe se refiere al intento de una aseguradora de incumplir sus obligaciones con sus clientes, ya sea por negarse a pagar el reclamo legítimo del titular de la póliza o investigar y procesar el reclamo del titular de la póliza dentro de un período razonable.
Las compañías de seguros actúan de mala fe cuando tergiversan el lenguaje de un contrato de seguro al asegurado para evitar pagar un reclamo. También actúan de mala fe cuando no revelan las limitaciones y exclusiones de la póliza a los asegurados antes de comprar una póliza, o cuando hacen demandas irrazonables al titular de la póliza para probar una pérdida cubierta.
Hay muchas maneras en que una compañía de seguros puede actuar de mala fe. Si un asegurado sospecha de mala fe, debe confrontar a su compañía de seguros o consultar a un abogado.
DESGLOSE seguro de mala fe
El seguro de mala fe puede aplicarse a cualquier tipo de póliza de seguro, incluido el seguro de propietario de vivienda, seguro de salud, seguro de automóvil y seguro de vida, y cualquier tipo de contrato
Una diferencia de opinión entre el tomador del seguro y el ajustador sobre la opinión de un ajustador sobre el monto de la pérdida no constituye mala fe, a menos que el ajustador se niegue a proporcionar un apoyo razonable para sus conclusiones. Simplemente cometer un error tampoco constituye mala fe.
Solo buscar evidencia que respalde la base de la compañía de seguros para negar un reclamo e ignorar evidencia que respalde la base del asegurado para hacer un reclamo se considera de mala fe. Si una aseguradora no responde con prontitud al reclamo del titular de la póliza, ese acto de negligencia, intencional o no, se considera de mala fe. Para evitar actuar de mala fe, las aseguradoras también deben proporcionar una explicación de por qué se niegan a cubrir un reclamo o cubrirlo solo en parte.
Lucha contra el seguro de mala fe
Las leyes estatales que abordan específicamente las prácticas de mala fe, también llamadas actos de prácticas de reclamos injustos, están destinadas a proteger a los consumidores contra comportamientos maliciosos de las compañías de seguros. La ley de California es un modelo para las leyes de mala fe de muchos otros estados.
Algunas leyes requieren que una compañía de seguros que actúe de mala fe pague daños básicos para ayudar a compensar a la víctima por la denegación de un reclamo, más allá del monto adeudado en virtud del reclamo. Esta compensación cubre no solo los gastos de bolsillo o los fondos prestados para abordar los daños, sino también el trabajo perdido y los honorarios de abogados.
Si una compañía de seguros actúa particularmente atrozmente, un jurado puede otorgar daños punitivos al asegurado para castigar a la compañía de seguros por su fechoría y desalentarlo de actuar de mala fe con otros asegurados. Si la compañía de seguros simplemente comete un error y no ha actuado de mala fe, el remedio adecuado es solo pagar el reclamo.
