¿Qué es el copago?
Un copago es un monto fijo de bolsillo pagado por un asegurado por los servicios cubiertos. Es una parte estándar de muchos planes de seguro de salud. Los proveedores de seguros a menudo cobran copagos por servicios como visitas al médico o medicamentos recetados. Los copagos son un monto específico en dólares en lugar de un porcentaje de la factura, y generalmente se pagan al momento del servicio.
Copago
Copago explicado
Las tarifas de copago varían entre las aseguradoras, pero generalmente son de $ 25 o menos. Por ejemplo, un plan de seguro con copagos puede requerir que el asegurado pague $ 25 por visita al médico o $ 10 por receta. Revise los términos de su plan de seguro para determinar su opción de copago. Si existe una opción de copago, puede incluir diferentes tarifas por visitas al médico, visitas a la sala de emergencias, visitas a especialistas y otros servicios médicos. Los proveedores de seguros a menudo cobran copagos más altos por citas con proveedores fuera de la red.
¿Cómo afectan los copagos las primas de seguro?
Una prima es un monto pagado por una póliza de seguro. En la mayoría de los casos, es probable que los planes con primas relativamente altas tengan copagos bajos, mientras que los planes con primas bajas tienen más probabilidades de tener copagos altos.
¿Cómo se afectan mutuamente los copagos y los deducibles?
Un deducible es un monto que un asegurado paga de su bolsillo antes de que una compañía de seguros pague un reclamo. Por ejemplo, si tiene un deducible de $ 5, 000, gastará la totalidad de sus gastos médicos hasta que alcance ese límite de $ 5, 000. En ese momento, su compañía de seguros cubre los costos, menos los costos de su copago o coseguro.
Por ejemplo, imagine que su copago es de $ 20 por visita médica. Usted ve a un médico y el costo es de $ 200. Si no ha alcanzado su deducible, paga la cita completa. Si ha alcanzado su deducible, pagará solo el copago de $ 20.
¿Cómo trabajan juntos los copagos y el coseguro?
El coseguro es otro gasto de bolsillo que pagan muchos asegurados de salud. En lugar de ser un monto de tarifa fija como con los copagos, el coseguro es un porcentaje del costo total de la visita. En algunos casos, los asegurados de la salud pagan un copago y un coseguro por la misma cita médica. Por ejemplo, imagine que recibe un empaste de un dentista. Su aseguradora cobra un copago de $ 20 por cada cita con el dentista, y aplica una tarifa de coseguro del 20% para los empastes. Si el dentista cuesta $ 200, usted paga $ 20 de copago y $ 40 de coseguro por un total de $ 60 por la cita.
