¿Qué es QSEHRA?
Un Acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA) es un plan de subsidio de cobertura de salud diseñado para empleados de empresas con menos de 50 empleados a tiempo completo.
La QSEHRA también se conoce como HRA para pequeñas empresas.
El dinero reembolsado es libre de impuestos para los empleados y es deducible de impuestos por los empleadores.
Entendiendo el QSEHRA
Una compañía que ofrece una QSEHRA reembolsa a los empleados por seguro de salud y otros costos relacionados con la salud hasta un monto máximo cada año.
Para llevar clave
- Un QSEHRA es un plan de reembolso de costos de salud que pueden ofrecer los empleadores de pequeñas empresas. Los costos reembolsados son deducibles de impuestos por parte de las empresas y libres de impuestos para los empleados. El plan puede usarse para compensar la cobertura del seguro de salud o reembolsar los gastos médicos no cubiertos.
En el año fiscal 2020, una empresa con QSEHRA puede reembolsar a los empleados individuales hasta $ 5, 250 por año y a los empleados con familias hasta $ 10, 600 por año. Los máximos del año fiscal 2019 fueron de $ 5, 150 para cobertura individual y $ 10, 450 para cobertura familiar.
El Servicio de Impuestos Internos (IRS) establece los límites porque el empleador es elegible para tomar una deducción de impuestos comerciales por sus costos y el beneficio para los empleados está libre de impuestos.
Usos permitidos de QSEHRA
Los reembolsos pueden usarse para pagar las primas del seguro de salud comprado en el mercado y para pagar los gastos médicos calificados. Los empleados deben presentar prueba de sus costos médicos reales para recibir el reembolso.
Para 2020, los niveles máximos de reembolso anual son $ 5, 250 para solteros y $ 10, 600 para familias.
Los empleados no cubiertos por una QSEHRA durante un año completo (por ejemplo, contrataciones de mitad de año) reciben una cantidad prorrateada de la cantidad máxima de reembolso de todo el año.
El ex presidente Barack Obama firmó el Acuerdo de reembolso de salud calificado para pequeños empleadores el 13 de diciembre de 2016, como parte de la Ley de Curas del siglo XXI. Los planes estuvieron disponibles para los empleados el 13 de marzo de 2017.
La ley corrigió un problema para las pequeñas empresas que ofrecen Acuerdos de reembolso de salud (HRA) entre 2014 y 2016. Durante este período, las pequeñas empresas podrían recibir multas de $ 100 por empleado por día por no cumplir con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)
Elegibilidad QSEHRA
Las empresas medianas y grandes pueden ofrecer HRA solo como una opción junto con la cobertura de seguro médico grupal, como un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) u Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO).
Los propietarios únicos, socios en sociedades y empleadores independientes no son elegibles para los planes HMO y PPO.
Una HRA es un beneficio opcional que los empleadores más pequeños usan para reembolsar a los empleados los costos médicos calificados. Los empleadores pueden reducir la lista de gastos elegibles pero no pueden ampliarla.
Los ejemplos de gastos médicos calificados incluyen copagos por visitas al consultorio del médico, recetas y análisis de laboratorio.
Los empleadores financian las HRA únicamente, y los beneficios son libres de impuestos para los empleados. Los empleados elegibles pueden inscribirse durante la temporada de inscripción abierta o después de experimentar un evento de vida calificado, como un matrimonio o un divorcio.
Cumplimiento QSEHRA
Para cumplir con la ley, todos los empleados cubiertos por una QSEHRA deben beneficiarse de la misma. Las contribuciones del empleador a la cuenta de cada empleado deben ser iguales.
Los empleadores no están obligados a incluir a trabajadores nuevos, a tiempo parcial o estacionales en los beneficios que brindan. Sin embargo, si ofrecen una QSEHRA, deben cubrir a todos los empleados. Si un empleador pone a disposición otra forma de seguro médico grupal, no puede ofrecer un plan QSEHRA.
Debido a que la ACA gobierna estos arreglos, los empleados participantes deben proporcionar prueba de que tienen la cobertura de salud esencial mínima requerida por la ACA.
Los planes QSEHRA reciben supervisión de la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados (ERISA). Siguiendo la regulación ERISA, los empleadores deben dar a los empleados una descripción resumida del plan que describa los beneficios de su plan.
