¿Qué es la cobertura universal de salud?
La cobertura sanitaria universal se refiere a los sistemas en los que todos los residentes legales de una jurisdicción determinada tienen cobertura de seguro médico. Muchas naciones industrializadas disfrutan de una cobertura sanitaria universal, aunque Estados Unidos no.
Comprensión de la cobertura universal de salud
La cobertura universal de salud se refiere al estado del sector de la salud de una sociedad, más que al sistema de leyes y regulaciones que lo conduce. La cobertura universal de salud generalmente significa que todos en un país determinado pueden disfrutar de la protección del seguro de salud, ya sea que el país tenga un sistema de pagador único, medicina socializada, un mandato de seguro o simplemente dependa de un conjunto de subsidios y otros incentivos.
El primer ejemplo de cobertura médica universal es la Alemania del siglo XIX, donde el canciller Otto von Bismarck presentó una serie de proyectos de ley que garantizaban el acceso a la atención médica en la década de 1880.
Sistemas de pago único de cobertura universal de salud
Bajo los sistemas de pagador único, todos los costos de salud son pagados por el gobierno utilizando los ingresos fiscales. Si bien el seguro de salud es universal y lo ofrece una sola entidad, sin embargo, la atención en sí misma es brindada por médicos y hospitales del sector privado.
Ejemplos de este modelo incluyen Canadá y Francia. En ambos países, las aseguradoras del sector privado también existen, aunque desempeñan un papel menor como proveedores de cobertura complementaria.
Cobertura universal de salud como medicina socializada
En los sistemas socializados, tanto el seguro como la atención son proporcionados por el gobierno. Estos sistemas son menos comunes que los de un solo pagador e incluyen el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. El sistema de financiación pública de Suecia proporciona principalmente atención a través de proveedores gubernamentales, aunque las empresas privadas desempeñan un papel limitado.
Otros modelos de cobertura universal de salud
Lograr la cobertura universal de salud no requiere que el gobierno sea el proveedor único o incluso más grande de seguro de salud. El sistema de Alemania incluye aseguradoras con y sin fines de lucro. En los Países Bajos y Suiza, la mayoría de los seguros son proporcionados por compañías privadas; El gobierno exige que todos los residentes compren seguros y subsidios a las primas.
Este sistema es similar al establecido por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010, más comúnmente conocido como Obamacare, pero Estados Unidos no ha logrado una cobertura de salud universal y muchas personas que tienen seguro apenas pueden pagarlo. Una razón había sido que el mandato individual, el requisito de que todos tengan seguro de salud, no establecía sanciones lo suficientemente altas como para que la obtención del seguro fuera la decisión más económica para todos a la luz de las altas primas en muchas áreas. A partir de 2019, el mandato individual se redujo a cero dólares como parte de la Ley de Reducción de Impuestos y Empleos.
