Al final del primer trimestre fiscal de 2018, EE. UU. Tenía un déficit presupuestario de $ 804 mil millones. Una gran parte de esta deuda nacional proviene del alto gasto del gobierno. Aquí hay una lista de tres agencias financiadas por el gobierno federal que representan una gran cantidad del déficit presupuestario y también están en peligro de quiebra.
1. Medicare
Medicare se compone de dos fondos fiduciarios separados. El primero de ellos es el Fondo Fiduciario de Seguro Hospitalario (HI) que abarca la Parte A de Medicare. La última parte es el Fondo Fiduciario de Seguro Médico Suplementario (SMI). Este fideicomiso incluye las Partes B y D de Medicare. De acuerdo con un Informe Anual 2018 de las Juntas de Fideicomisarios de los Fondos Fiduciarios del Seguro Federal de Hospitales y del Seguro Médico Suplementario Federal, “los fideicomisarios proyectan déficits en todos los años futuros hasta que el fondo fiduciario se agote en 2026. "La razón principal de esto es Medicare Parte A.
Prueba de solvencia financiera
Como su nombre indica, el Hospital Insurance Trust Fund es un seguro médico que ayuda a pagar los costos relacionados con el hospital. La capacidad de cubrir estos gastos se basa en una prueba explícita de adecuación financiera a corto plazo. Hay dos condiciones que deben cumplirse para mantener solvente el fondo. El primer requisito es que la proporción del fondo fiduciario (activos / gastos) debe ser superior al 100% al comienzo del período de proyección, y debe permanecer por encima del 100% durante el período de proyección de 10 años. La segunda condición es que, si el fondo está por debajo del umbral requerido del 100%, debe superar el 100% dentro de los 5 años y permanecer por encima de ese número durante el resto del período de 10 años.
A principios de 2017, el fondo HI tenía $ 202 mil millones, que es solo el 67% de la estipulación de adecuación financiera a corto plazo. Además, el Fondo Fiduciario HI no ha cumplido con el requisito formal del 100% desde 2003.
Los costos de Medicare están aumentando
Cuando se creó Medicare, la esperanza de vida era mucho más baja de lo que es hoy. Según Dov Schwartzben, vicepresidente senior del NewYork-Presbyterian Hospital, "si el número de afiliados del reclamo ahora está viviendo un período más largo durante la vida de cada reclamo, los costos de Medicare serán mucho más altos". Esencialmente, cuanto más tiempo viva la gente, cuanto más costará Medicare. Además, la cantidad de personas que se inscriben en Medicare está aumentando porque los baby boomers están alcanzando una edad avanzada.
"La tecnología en el cuidado de la salud, a diferencia de otras industrias, tradicionalmente es un aumento de costos, no un ahorro de costos", dijo Schwartzben. Los gastos médicos se están convirtiendo en una parte más importante del gasto gubernamental, y el problema solo empeora. Según la ley actual, Medicare representa el 3, 7% del gasto del producto interno bruto (PIB) y se estima que aumentará al 5, 9% en 2042 y al 6, 2% en 2092. La ley actual es muy incierta. Hay cambios inminentes debido a la Ley de Reautorización de Acceso a Medicare y CHIP de 2015 (MACRA) y la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). Si se implementan estos dos actos, se presenta un porcentaje alternativo del PIB, ya que Medicare representará el 6.2% en 2042 y el 8.9% en 2092.
Medicare se paga con los ingresos fiscales recaudados por el gobierno. Actualmente, esos ingresos fiscales no cubren los costos necesarios asociados con la Parte A de Medicare y se espera que se agoten para 2026. Hasta ahora, el gobierno nunca ha permitido que el Fondo Fiduciario de Seguros Hospitalarios se quede sin dinero.
2. Seguridad social
La Seguridad Social fue fundada en 1935 por el presidente Franklin D. Roosevelt. La Gran Depresión influyó fuertemente en el establecimiento de la Seguridad Social porque se hizo evidente que era necesario un seguro de vejez. Hay tres componentes diferentes del Seguro Social: Seguro de vejez y sobrevivientes (OASI), Seguro de discapacidad (DI) y Seguro de seguridad suplementario (SSI). Las dos partes principales que conforman el fideicomiso del Seguro Social son OASI y DI. Estos elementos se combinan en un solo fideicomiso llamado OASDI.
La premisa básica de la Seguridad Social es que hay contribuciones hechas por trabajadores y empleadores, y estos ingresos van a los jubilados. Este ha sido un sistema eficiente durante mucho tiempo, pero parece que el Seguro Social se está quedando sin dinero. La razón principal de esto es que los Baby Boomers están alcanzando la edad de jubilación a un ritmo más rápido que el que las generaciones con bajo índice de natalidad pueden soportar. En el año fiscal 2017, el número de beneficiarios aumentó en un 2.3%.
Prueba de solvencia financiera
De acuerdo con un informe anual de 2017 de la Junta de Síndicos de los Fondos Fiduciarios Federales de Seguro de Vejez y Sobrevivientes y del Seguro Federal de Incapacidad, el fondo fiduciario de la OASDI se agotará para 2034. Esto se basa en la prueba del saldo actuarial cercano a largo plazo que establece que el fondo fiduciario debe cumplir dos requisitos. Primero, tiene que cumplir con la prueba de adecuación financiera de corto alcance (de acuerdo con las mismas reglas que la prueba de corto alcance de Medicare), y segundo, los índices de fondos fiduciarios deben mantenerse por encima de cero durante la duración del período de proyección de 75 años.
Cuando OASDI se agote, solo se pagará el 77% de los beneficios del Seguro Social. Esto significa que millones de estadounidenses no recibirán el apoyo financiero que tanto necesitan cuando se jubilen. Para combatir esto, la Junta de Síndicos de los Fondos Fiduciarios Federales de Seguro de Vejez y Sobrevivientes y del Seguro Federal de Incapacidad propone algunas opciones, aunque requieren acciones legislativas bipartidistas.
Opciones legislativas
Primero, el fondo puede reducir la cantidad de beneficiarios que son elegibles para solicitar el Seguro Social. Si el fondo quisiera mantener su prueba de equilibrio actuarial cercano a largo plazo, necesitaría reducir el número de personas que solicitan el Seguro Social en un 17%. Otra opción es que el fondo puede aumentar el requisito de edad para la jubilación. Ya se han dado pasos hacia esto ya que la edad de jubilación aumentará a 67 años para los nacidos después de 1960. Ambas opciones se centran en reducir la cantidad de dinero que paga el Seguro Social.
Según un ex funcionario gubernamental anónimo y de alto rango, la mejor manera de implementar el cambio es "aumentando los ingresos en el sistema, no los beneficios del sistema". Para agregar ingresos adicionales, el Seguro Social tiene dos opciones. O el fondo puede aumentar la cantidad de ingresos que pueden ser gravados, o puede aumentar el porcentaje al que se gravan los ingresos. El ex funcionario del gobierno dice que “debería basarse en gran medida en los ingresos. La mejor manera de aumentar los ingresos es elevar el umbral de ingresos sujeto al impuesto de seguridad social ". La razón de esto, según el ex funcionario, es que" aumentar los impuestos sobre la nómina tenderá a presionar más a las ocupaciones más bajas ". las reformas han reflejado justamente eso. El ingreso imponible aumentó de $ 118, 500 en 2016, a $ 127, 200 en 2017 y finalmente a $ 128, 400 en 2018. Por otro lado, la tasa impositiva para el Seguro Social se ha mantenido en 6.2% para los trabajadores y 6.2% para los empleadores para un gran total de 12.4% desde 1990. (Para más información: por qué la gente está retrasando la jubilación )
El Seguro Social se está quedando rápidamente sin dinero para apoyar la afluencia de jubilados debido a la generación Baby Boomer. Dado que el programa se configura como un derecho, la Seguridad Social estará en territorio desconocido sin la financiación adecuada. Por lo tanto, es necesario implementar acciones legislativas para evitar que la OASDI se agote en 2034.
3. FEMA
La Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA) es una agencia gubernamental que ha estado bajo el paraguas del Departamento de Seguridad Nacional (DHS) desde el 1 de marzo de 2003. FEMA se convirtió en una organización muy importante después del huracán Katrina en 2005. Como resultado de la desastre, el Congreso promulgó la Ley de reforma de gestión de emergencias posterior a Katrina de 2006 (Ley posterior a Katrina). En respuesta a esta ley, el DHS decidió que necesitaba un mejor método de dispersión para las muy necesarias subvenciones de preparación. Este sistema de gestión se presentó en forma de la Dirección de Programas de Subvenciones. La declaración de misión de FEMA es "ayudar a las personas antes, durante y después del desastre".
Huracanes 2017
En 2017, los Estados Unidos se vieron afectados por los huracanes Harvey, Irma y María. Esto causó que FEMA entrara en serios problemas financieros como resultado de su respaldo al Programa Nacional de Seguro contra Inundaciones (NFIP). A FEMA se le permite pedir prestados $ 30.43 mil millones del Tesoro cada año para cubrir reclamos de seguro contra inundaciones y gastos relacionados con NFIP. Al 30 de septiembre de 2017, FEMA había tomado prestado todo ese dinero y no podía pagar su deuda. Fue entonces cuando, el 26 de octubre de 2017, el Congreso promulgó un crédito suplementario para el alivio de desastres que ordenó al Tesoro cancelar $ 16 mil millones de su deuda con el NFIP. Según lo declarado por el Dr. Steven Craig, profesor del Departamento de Economía de la Universidad de Houston, “FEMA debería ser como una póliza de seguro ya que los impuestos que paga actúan como una prima. El problema con FEMA es que constantemente estamos superando ese presupuesto premium ".
Programas de subvenciones
El 21 de mayo de 2018, la Secretaria de Seguridad Nacional, Kirstjen M. Nielsen, anunció que habrá $ 1.6 mil millones en fondos para ocho Direcciones del Programa de Subvenciones. Se supone que la subvención se utilizará para las "necesidades de seguridad inmediatas de nuestra nación y garantizar la seguridad pública en nuestras comunidades". En particular, se requiere que FEMA asigne el 25% de estos fondos al Programa Estatal de Seguridad Nacional (SHSP) y la Iniciativa de Seguridad del Área Urbana (UASI). El objetivo de estos programas de subvenciones es financiar a diferentes gobiernos y organizaciones locales para mejorar su preparación general y la recuperación ante ataques terroristas, desastres naturales y otras emergencias.
FEMA está trabajando para encontrar formas de mitigar los costos relacionados con ataques terroristas, desastres naturales y otras emergencias. A raíz de los huracanes de 2017, uno de los principales focos de FEMA es aumentar el número de propiedades con seguro contra inundaciones. El 39% de la población total de los Estados Unidos vive en zonas costeras. Desde los años 1970-2010, hubo un aumento del 40% en las poblaciones costeras. De 2016 a 2020, se estima que ese número aumentará un 8% adicional. Un estudio de 2018 realizado por el Instituto Nacional de Ciencias de la Construcción descubrió que, por cada dólar invertido en servicios de prevención por el gobierno federal, los contribuyentes ahorrarán alrededor de $ 6 cuando ocurra un desastre. Un gran problema con FEMA es que "si subsidiamos el seguro contra inundaciones, se incentivará a más personas a vivir en las zonas costeras", dijo el Dr. Craig. Esto solo exacerbará el problema para FEMA.
La línea de fondo
Estas son solo tres de las muchas agencias que el gobierno federal apoya. Según un estudio de 2016 realizado por GAO, el gasto federal de EE. UU. Supera los ingresos en $ 587 mil millones en solo un año. Esto hace que sea muy difícil mantener la estabilidad financiera para la gran cantidad de agencias respaldadas por el gobierno de los Estados Unidos. El futuro de muchas agencias gubernamentales descansa en reformas de políticas y acciones legislativas.
