¿Qué es la cobertura de compensación para trabajadores A?
La cobertura de compensación de trabajadores A se refiere a una póliza de seguro que protege a los empleados de conformidad con las leyes estatales y brinda atención médica, muerte, discapacidad y beneficios de rehabilitación a los trabajadores lesionados o fallecidos mientras trabajan. El asegurador acepta pagar todas las compensaciones y beneficios relacionados con las leyes de compensación de trabajadores del estado del empleador asegurado sin tener en cuenta la responsabilidad. Las primas de cobertura de compensación para trabajadores se basan en la nómina del empleador y el tipo de tareas que realizan sus empleados.
Para llevar clave
- La cobertura de compensación para trabajadores A protege a los empleados de conformidad con las leyes estatales. Brinda atención médica, muerte, discapacidad y beneficios de rehabilitación a los trabajadores lesionados o asesinados mientras están en el trabajo. Los beneficios de la compensación para trabajadores generalmente se otorgan sin culpa. Los privilegios se basan en la nómina del empleador y el tipo de tareas que realizan sus empleados.
Comprensión de la cobertura de compensación para trabajadores A
Cuando un empleado resulta lesionado, discapacitado o muere mientras trabaja, el empleado o sus sobrevivientes tienen derecho a los beneficios de la cobertura de compensación de trabajadores A. Bajo este tipo de seguro, el empleador paga ciertos beneficios tales como atención médica, salarios perdidos y costos de rehabilitación.
Los beneficios de la compensación para trabajadores generalmente se otorgan sin culpa, siempre y cuando el empleado no esté bajo la influencia de drogas, incluido el alcohol. Por lo general, los empleados deben someterse a una prueba de drogas luego de un accidente de trabajo. Muchos incidentes de compensación laboral brindan un reembolso parcial de los salarios perdidos y beneficios para sobrevivientes en caso de que el trabajador sea asesinado mientras trabaja.
La Parte A de compensación para trabajadores satisface los requisitos de seguro del estado. Financia las facturas médicas de los empleados, los gastos relacionados y los salarios perdidos en el caso de una pérdida de compensación para trabajadores cubiertos. Los pagos realizados se basan normalmente en horarios predeterminados en el caso de lesiones definidas. Los gastos se pagan en consecuencia a medida que el ajustador los calcula.
La Parte A de compensación para trabajadores no tiene límites de póliza, y la aseguradora paga todos los beneficios requeridos por la ley de compensación para trabajadores de cualquier estado mencionado en las declaraciones. Sin embargo, el empleador puede ser considerado responsable de los pagos realizados por la aseguradora que excedan los beneficios regulares de compensación para trabajadores. En tales circunstancias, un empleador sería responsable de dichos pagos debido a lo siguiente:
- Mala conducta intencional grave e intencional Empleo de trabajadores que violan la ley Incumplimiento de las normas de salud o seguridad Descarga, coacción o discriminación contra cualquier empleado que viole la ley de compensación laboral
Bajo esta mala conducta, el empleador es responsable de reembolsar a la aseguradora por cualquier pago que exceda los beneficios regulares de compensación para trabajadores.
Consideraciones Especiales
La Parte A de compensación para trabajadores tiene un mandato legal en casi todos los estados de los Estados Unidos y es un gasto significativo para los empleadores. Los empleadores pueden pagar más si la compañía ha tenido un cierto número de reclamos anteriores, o si sus empleados tienen ciertas ocupaciones que se consideran peligrosas.
La Parte A de Compensación para Trabajadores está legalmente ordenada en casi todos los estados.
La cobertura de compensación para trabajadores continúa creciendo en todos los estados, según las estadísticas más recientes de la Academia Nacional de Seguridad Social. En el período de dos años entre 2015 y 2017, la cobertura de trabajadores estadounidenses aumentó al 3.2%, mientras que los salarios cubiertos también aumentaron un 8% entre el mismo período. Pero el informe indicó una disminución general en los costos del empleador y los beneficios de los trabajadores. Los beneficios totales pagados, por otro lado, disminuyeron. Los empleadores pagaron $ 62.0 mil millones en 2017, una disminución del 2.2% desde 2013, mientras que los costos relacionados con la compensación de los trabajadores para los empleadores totalizaron $ 97.2 mil millones.
Resultados de los pacientes
Los pacientes con compensación laboral generalmente tienen peores resultados clínicos que aquellos que no. Quienes realizan cirugías de extremidades superiores y vuelven a trabajar a tasas más bajas. Cuando lo hacen, tardan más en regresar. Esto puede deberse a que sus trabajos son más exigentes para la parte superior de sus cuerpos y porque pueden recibir más compensación después de tener una discapacidad postoperatoria.
Compensación de trabajadores Parte A vs. Parte B
A diferencia de la compensación para trabajadores, la Parte B también cubre la atención médica, los salarios perdidos y los costos de rehabilitación para los empleados lesionados en el trabajo. Pero a diferencia de la Parte A, la cobertura de la Parte B cubre a los empleados cuando el empleador es responsable por negligencia o de otro modo, por lo que también se llama cobertura de responsabilidad del empleador. Si bien la Parte A cubre los requisitos estatales, la Parte B también paga daños adicionales hasta ciertos límites.
