Tabla de contenido
- Los derechos de los pacientes de hogares de ancianos
- Antes de mudarse
- Al ingresar a un hogar de ancianos
- Asuntos financieros
- Tratamiento de hogar de ancianos humanitario
- Tratamiento médico
- Cobertura de Medicare
- Saliendo del hogar de ancianos
- Registrar quejas
- Nuevas protecciones
- La línea de fondo
Las personas que residen en hogares de ancianos están en posiciones vulnerables. Muchos residentes necesitan atención personal o de enfermería frecuente o constante. Por ejemplo, algunos residentes con enfermedades crónicas necesitan asistencia médica a tiempo completo, mientras que algunas personas discapacitadas solo necesitan ayuda con las actividades de la vida diaria. Existen leyes federales y estatales para salvaguardar la atención de los residentes de hogares de ancianos. Sin embargo, su capacidad para protegerse a sí mismo o a su ser querido durante una estadía en un hogar de ancianos depende en parte de saber lo que estas instalaciones no pueden hacer y qué medidas tomar si ocurre una violación.
Los derechos de los pacientes de hogares de ancianos
, abordamos algunos de los derechos y protecciones que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han establecido para los centros de enfermería de Medicare y Medicaid, junto con algunos consejos de un experto en hogares de ancianos. Estos derechos de cobertura se agregaron en 2016 (algunos de los cuales no se incorporaron gradualmente hasta 2019), incluidos los derechos para demandar al centro de atención de enfermería, recibir visitas en casi cualquier momento y proteger la propiedad.
Los puntos se aplican específicamente a centros de enfermería especializada, definidos por Medicare como un centro especial o parte de un hospital que brinda servicios profesionales médicamente necesarios. Estos servicios provienen de enfermeras, terapeutas físicos y ocupacionales, patólogos del habla y audiólogos. Los indicadores de este trabajo no se aplican a las instalaciones de vivienda asistida ni a las casas de retiro.
Para llevar clave
- Los hogares de ancianos brindan atención de enfermería especializada para personas con enfermedades crónicas y / o discapacitadas. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han detallado los derechos y protecciones a los que tienen derecho los residentes en centros elegibles para Medicare y Medicaid. Los residentes tienen muchos derechos, incluido el derecho a administrar sus asuntos financieros, ser parte de su tratamiento médico, estar libre de abuso y disfrutar de su propiedad protegida. Los residentes de hogares de ancianos tienen el derecho de informar abuso y registrar quejas sin represalias.
Antes de mudarse
La ley federal prohíbe que los centros de enfermería especializada discriminen las clases protegidas. En otras palabras, no pueden decidir si las personas pueden vivir allí en función de su raza, color, religión, edad, sexo o cualquier otra característica protegida. Si sospecha que un hogar de ancianos ha violado esta ley de derechos civiles, debe informar el centro a su defensor del pueblo local y a la agencia que regula los hogares de ancianos en su estado. Medicare ofrece un formulario oficial de queja.
Un centro de enfermería especializada debe declarar por escrito antes de que un paciente se mude en qué servicios proporcionará y sus honorarios asociados. Además, si bien algunos tipos de centros de retiro, como las comunidades de atención continua, requieren una tarifa inicial considerable que garantiza a los residentes el acceso a varios niveles de atención a medida que cambian sus necesidades, los centros de enfermería especializada no pueden imponer tales tarifas.
Al ingresar a un hogar de ancianos
Cuando un paciente ingresa por primera vez a un hogar de ancianos, se somete a una evaluación de salud, y las evaluaciones continúan diariamente durante la duración de la estadía. El médico del paciente y el personal del hogar de ancianos evaluarán la salud física y mental del paciente, los medicamentos, la capacidad de manejar las tareas diarias (por ejemplo, vestirse, comer, bañarse, usar el baño, etc.) y la capacidad de hablar y tomar decisiones.
Estas evaluaciones se utilizan para planificar el tratamiento, evaluar el progreso y determinar la elegibilidad continua para la cobertura de Medicare. Los residentes de hogares de ancianos pueden participar y evaluar su plan de atención. Si no son capaces de hacerlo, alguien de su confianza, como un hijo adulto o un hermano, puede participar en su nombre.
Un hogar de ancianos no puede obligar a los residentes a dejar que administre su dinero.
Asuntos financieros
Si bien un hogar de ancianos puede ofrecer administrar los fondos de un residente como parte de sus servicios, no puede exigirle a un residente que le permita administrar su dinero, ni puede servir como custodio financiero sin el consentimiento por escrito del residente. Incluso si el residente da su consentimiento, el hogar de ancianos debe proporcionar estados financieros trimestrales, y no puede evitar que dichas personas accedan a sus cuentas bancarias, efectivo o documentos financieros. Además, si un residente deposita más de $ 50 en una cuenta administrada, esa cuenta debe pagar intereses.
Tratamiento de hogar de ancianos humanitario
La ley federal protege el "derecho de los residentes de hogares de ancianos a ser tratados con dignidad y respeto", lo que incluye tomar decisiones como a qué hora irse a la cama y levantarse, a qué hora comer y qué actividades realizar durante el día, como siempre y cuando estas decisiones no entren en conflicto con el plan de atención. El personal no tiene permitido abusar verbal o físicamente de los pacientes, administrar medicamentos que no son parte del plan de tratamiento, restringir físicamente a los pacientes (a menos que representen un peligro para sí mismos o para otros), aislarlos involuntariamente de los demás, o tomar o usar la propiedad de un residente (eso incluye prohibir que otros residentes o cualquier otra persona que trabaje o visite la instalación tome o use la propiedad de un residente).
Los pacientes tienen derecho a la privacidad y a la propiedad personal, lo que incluye que se les permita abrir su correo y tener conversaciones telefónicas privadas. Se les permite recibir visitas durante tiempos razonables y pueden prohibir que las personas visiten. Se debe permitir el acceso a los miembros de la familia en cualquier momento (a menos que el paciente desee lo contrario). La instalación también tiene la responsabilidad del comportamiento de los pacientes hacia otros pacientes: por ejemplo, debe intervenir si se entera de que un residente le está dando problemas a otro residente.
Tratamiento médico
Aunque los pacientes pueden tener problemas de salud, físicos o mentales, tienen derecho a que se les informe cuál es su condición física, qué dolencias se les ha diagnosticado y qué medicamentos se les han recetado. Tienen derecho a ver sus registros médicos.
Los pacientes pueden seguir viendo a sus médicos (pueden rechazar los servicios de profesionales residentes o profesionales designados por el hogar de ancianos) y tienen el mismo derecho a rechazar tratamientos y medicamentos que los pacientes ambulatorios tienen. Si los pacientes necesitan asesoramiento mental, legal o financiero relacionado con su tratamiento, el hogar de ancianos debe proporcionar estos servicios.
Los asilos de ancianos no tienen que estar al tanto de los beneficios de Medicare utilizados para atender a un paciente.
Cobertura de Medicare
Una cosa que los asilos de ancianos no están obligados a hacer es realizar un seguimiento de los beneficios de Medicare utilizados para la atención del paciente. Cuando se trata de instalaciones, la cobertura de Medicare es algo complicada. Cubre una estadía completa durante un cierto número de días y luego paga una cantidad fija por un período adicional, y todo esto solo bajo ciertas condiciones. Después de eso, los pacientes son responsables de la factura completa a menos que tengan un seguro de atención a largo plazo o alguna otra forma de cobertura. No se requiere que el hogar de ancianos notifique a los residentes que los días de beneficios están terminando, y puede continuar cobrándoles por su atención.
Hay una excepción: si los beneficios de Medicare Original terminan antes de lo esperado porque la atención ya no se considera "médicamente razonable y necesaria", el hogar de ancianos debe notificar al paciente que la cobertura está finalizando, cuándo está finalizando y por qué. También debe decirles a estos pacientes que serán responsables de los costos adicionales y cuánto estima que serán esos costos. Sin embargo, una instalación generalmente no puede exigir que otro miembro de la familia pague por la atención de un residente.
Saliendo del hogar de ancianos
Se requieren hogares de ancianos para ayudar con la planificación del alta. En general, no pueden dar de alta a los pacientes ni transferirlos a otra instalación sin su consentimiento, a menos que (a) su salud haya disminuido hasta el punto en que la instalación ya no pueda satisfacer sus necesidades; (b) han mejorado hasta el punto en que ya no requieren los servicios de la instalación; o (c) representan una amenaza para su bienestar o el de otros residentes.
Un residente también puede ser dado de alta por no pagar las facturas de la instalación, aunque no si la morosidad es causada por la espera de los pagos de Medicaid.
El derecho a demandar a las instalaciones de hogares de ancianos financiados con fondos federales finalmente se otorgó a los residentes de hogares de ancianos en 2016.
Registrar quejas
Los residentes y sus defensores tienen derecho a quejarse de cualquier problema que experimenten en un hogar de ancianos, y los hogares de ancianos no pueden castigar a alguien por hablar. "Los residentes y cuidadores deben hablar con un supervisor o administrador incluso sobre un problema aparentemente menor", dice Brian Lee, director ejecutivo de Families for Better Care, un grupo de defensa ciudadana sin fines de lucro con sede en Austin, Texas. Él cree que los pequeños problemas pueden convertirse en situaciones peligrosas. Por ejemplo, algo tan simple como colocar el agua de un residente fuera del alcance en la cena puede provocar deshidratación, hospitalización, infección o incluso la muerte.
“Otras violaciones comunes a tener en cuenta son las llagas de cama no tratadas; errores de medicación que pueden provocar lesiones o la muerte; discurso irrespetuoso, degradante o intimidatorio; descuidar seguir el lavado de manos adecuado u otras prácticas de control de infecciones, que conducen a brotes; y comida mal preparada ", dice Lee. Las violaciones atroces como la agresión sexual, el abuso físico y la sobremedicación "no son la norma, pero están más extendidas de lo que incluso pensamos", agrega. Si la administración de la instalación no puede o no resuelve el problema, Lee recomienda informar el problema a la agencia estatal de encuestas, que hace cumplir las leyes y regulaciones de hogares de ancianos, y al defensor del pueblo local de atención a largo plazo, que puede abogar por la familia. nombre sin costo.
Un reglamento promulgado en septiembre de 2016 dio a los residentes de hogares de ancianos y sus familias la posibilidad de demandar a cualquier hogar de ancianos que recibe fondos federales. Anteriormente, los hogares de ancianos podían tratar de obligar a las personas a un arbitraje, lo que significa que muchos casos de problemas de calidad de atención y seguridad, incluidos el abuso, el acoso y la muerte injusta, podrían mantenerse en secreto. Debido a que los procedimientos judiciales están en el registro público mientras que los procedimientos de arbitraje son privados, los hogares de ancianos ahora tienen un mayor incentivo para proporcionar atención de alta calidad, y los consumidores tienen más información sobre qué hogares evitar.
Las regulaciones recientes ahora prohíben que los hogares de ancianos envíen pacientes con demencia a un hospital y luego se nieguen a readmitirlos.
Nuevas protecciones
Las nuevas regulaciones que se implementaron gradualmente desde noviembre de 2016 hasta 2019 otorgan a los residentes de hogares de ancianos derechos adicionales. Los residentes pueden recibir cualquier visitante, no solo parientes, a cualquier hora del día, siempre y cuando sus visitantes no molesten a sus compañeros residentes. Los residentes que desean vivir juntos pueden hacerlo, y los hogares de ancianos tienen una mayor responsabilidad de garantizar que las pertenencias personales de los residentes no se pierdan ni sean robadas.
Están obligados a proporcionar comidas y refrigerios cuando los residentes los quieran, no solo a horas fijas. Los miembros del personal reciben una mayor capacitación en el cuidado de pacientes con demencia y la prevención del abuso de ancianos, y los hogares de ancianos ya no pueden expulsar fácilmente a los residentes con demencia enviándolos a un hospital y luego negándose a readmitirlos.
La línea de fondo
Esencialmente, los derechos de una persona como residente de un hogar de ancianos reflejan los derechos que él o ella tenía fuera del centro. Los pacientes pueden tener menos control sobre sus vidas debido a su condición física o mental, pero eso no hace que sea correcto que otra persona domine, intimide o ejerza autoridad más allá de los límites de lo que es necesario para ayudarlos a manejar el día a día. vida y mejorar. La negligencia, la discriminación, el abuso y el robo son inaceptables en cualquier entorno, y eso incluye hogares de ancianos.
