¿Qué es el mes de miembros?
El mes miembro se refiere al número de personas que participan en un plan de seguro cada mes. El mes de miembro se calcula tomando la cantidad de personas inscritas en un plan y multiplicando esa suma por la cantidad de meses en la póliza.
Entendiendo el Mes del Miembro
Las estadísticas mensuales de los miembros se encuentran más comúnmente en los informes de las compañías de seguros grupales, como los planes de salud grupales. Determinar cuántas personas están inscritas en un plan de seguro requiere dividir el número total de meses miembros por el número de meses en el año. Por lo tanto, si una aseguradora indica que sus meses de miembro totalizan 1500, entonces el número total de personas cubiertas es de alrededor de 125 (1, 500 meses de miembro / 12 doce meses). Esta es una aproximación porque algunos miembros pueden tener políticas que duran un año, mientras que otros pueden tener políticas que duran menos. Por ejemplo, 1, 500 meses miembros podría significar 125 miembros en políticas anuales, o podría significar 100 miembros en políticas de doce meses y 50 miembros en políticas de seis meses (+ = 1, 500 meses miembros).
Una persona que tiene una póliza que dura un año crea doce meses de miembros (1 persona x 12 meses en la póliza). Si esa política tiene una duración de seis meses, un solo miembro generará seis meses (1 persona x 6 meses en la política). Para las pólizas con varios miembros, como una familia con una póliza de seguro de salud, el número de meses de miembros es mayor porque cada miembro de la familia cuenta. Por ejemplo, una familia de cuatro miembros inscritos en una póliza de seguro de salud de doce meses genera 48 meses miembros (4 personas x 12 meses en la póliza).
Otros cálculos con meses de miembros
Los meses de los miembros también se pueden usar para calcular las primas mensuales promedio. Esto se realiza dividiendo los ingresos generados por una política grupal por el total de meses miembros, lo que da una aproximación del costo promedio de una política.
La estadística del mes miembro también se puede utilizar para calcular PMPM, que significa "costo por miembro por mes". Las compañías de seguros de salud suelen utilizar este cálculo para determinar el costo promedio de la atención médica para cada uno de sus miembros. PMPM también es utilizado por empresas fuera de la industria de la salud cuando estas empresas ofrecen beneficios de atención médica a los empleados. PMPM ayuda a las compañías a estimar cuánto se debe cobrar a cada miembro individual por la cobertura.
Cómo calcular PMPM
Para calcular PMPM, elija un año para el que desea calcular PMPM, determine la cantidad de personas cubiertas por el plan para ese año y determine los meses de miembros multiplicando la cantidad de personas cubiertas (para los 12 meses del año) por 12. Luego, determine el costo total de los beneficios de atención médica para todos los miembros bajo el plan para este año. Divida el costo total de los beneficios de atención médica para todos los miembros por el número de meses de miembros para llegar al PMPM del año.
