Cuando piensa en Medicare, probablemente asume que es para personas en edad de jubilación. Eso es cierto, pero el programa cubre más que solo aquellos que han trabajado toda su vida. Puede ser elegible en este momento y no saberlo. Esto se debe a que la mayoría de los beneficiarios, más del 80%, eran personas de 65 años o más, pero otros recibieron servicios a una edad más temprana debido a una discapacidad que califica.
Para llevar clave
- Medicare es el programa nacional de seguro de salud de EE. UU. Para las personas de 65 años o más o para las personas con discapacidades que califican. Para recibir la cobertura completa de Medicare a los 65 años, usted (o su cónyuge) debe haber obtenido suficientes créditos. Puede mantener su salud privada seguro si trabaja después de los 65 años de edad, pero a menudo se aplican condiciones, como hacer de Medicare su cobertura principal. Los padres que se quedan en casa sin antecedentes laborales aún pueden ser elegibles para los beneficios de Medicare dependiendo del historial laboral de su cónyuge. cada situación para determinar si un individuo tiene una discapacidad que califica y es elegible para Medicare antes de los 65 años.
¿Quién es elegible a los 65 años?
Al igual que el Seguro Social, Medicare es un programa del gobierno de los Estados Unidos financiado por la retención de impuestos de la mayoría de los cheques de pago de los trabajadores. Cuando cumplen 65 años o cumplen con otros requisitos de elegibilidad, reciben servicios de Medicare. Probablemente recibirá la cobertura de la Parte A de Medicare sin cargo debido a sus deducciones de nómina, pero Medicare tiene otros aspectos que probablemente le costarán.
Jubilados y personas que siguen trabajando
Cada $ 1, 360 que ganes anualmente equivale a un crédito, pero solo puedes ganar un máximo de cuatro créditos cada año. Recibirá todos los beneficios al momento de la jubilación si ha obtenido 40 créditos, 10 años de trabajo si ganó al menos $ 5, 440 en cada uno de esos años (a partir de 2019).
Esposos
Tal vez usted fue un padre o cónyuge que se queda en casa y no tiene antecedentes laborales. Aún puede recibir los beneficios de Medicare a los 65 años según el registro de trabajo de su cónyuge. Si su cónyuge tiene los 40 créditos requeridos y ha estado casado durante al menos un año, califica para los beneficios.
Las personas en matrimonios del mismo sexo pueden calificar para beneficios conyugales si viven en el estado donde se casaron o en otro estado que reconoce matrimonios del mismo sexo, o son empleados civiles o militares del gobierno federal. Para las parejas del mismo sexo fuera de estas categorías, las pautas son vagas, pero las parejas deben aplicar de todos modos.
Si está divorciado y no califica para Medicare bajo su propio registro de trabajo, puede calificar según el registro de su ex cónyuge, siempre y cuando su matrimonio haya durado al menos diez años y actualmente esté soltero.
¿Cuándo soy elegible para Medicare?
Beneficios por discapacidad
Puede ser elegible para beneficios completos antes de los 65 años si tiene una discapacidad que califique. No hay listas publicadas de discapacidades calificadas, pero los trabajadores sociales evalúan cada caso individualmente y deciden si los beneficios están justificados.
Cómo calificar
Para recibir los beneficios por discapacidad de Medicare, primero debe recibir los beneficios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) durante 24 meses. Generalmente hay un período de espera de cinco meses después de un trabajador o viuda está etiquetado como deshabilitado antes de que él o ella pueda recibir los beneficios de SSDI. Durante este período de espera, el individuo puede ser elegible para la cobertura del plan de salud de un empleador o, si ya no está empleado, a través de COBRA.
Las personas que califican como discapacitadas están bajo las mismas reglas que un beneficiario que recibe beneficios de jubilación. No hay diferencia en la cobertura.
Si una persona tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA), que se conoce más comúnmente como enfermedad de Lou Gehrig, no hay un período de espera de 24 meses para recibir beneficios. Una persona diagnosticada con ESRD generalmente puede comenzar a recibir beneficios tres meses después de un ciclo de diálisis regular o después de un trasplante de riñón. Mientras tanto, tan pronto como una persona diagnosticada con ELA comience a cobrar los beneficios de Incapacidad del Seguro Social, él o ella se inscribe en los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare.
¿Qué pasa si trabajas?
Puede trabajar y recibir beneficios por discapacidad de Medicare por un período de transición bajo los incentivos laborales y los programas de Boleto para Trabajar del Seguro Social.
Hay tres plazos para entender. El primero, el período de trabajo de prueba, es un período de nueve meses durante el cual puede probar su capacidad de trabajo y aún así recibir todos los beneficios. Los nueve meses no tienen que ser consecutivos. El período de prueba continúa hasta que haya trabajado durante nueve meses dentro de un período de 60 meses. Una vez que esos nueve meses se hayan agotado, pasará al siguiente período de tiempo: el período extendido de elegibilidad. Durante los próximos 36 meses, aún puede recibir beneficios en cualquier mes en el que no obtenga "actividad lucrativa sustancial".
Finalmente, aún puede recibir los beneficios gratuitos de la Parte A de Medicare y pagar la prima de la Parte B durante al menos 93 meses después del período de prueba de nueve meses. si aún calificas como discapacitado. Si desea continuar recibiendo los beneficios de la Parte B, debe solicitarlo por escrito.
Si está discapacitado, puede incurrir en gastos adicionales que no tienen las personas sin discapacidad. Los gastos tales como transporte pagado al trabajo, asesoramiento sobre salud mental, medicamentos recetados y otros gastos calificados pueden deducirse de sus ingresos mensuales antes de la determinación de los beneficios, que pueden le permite ganar más y aún calificar para los beneficios.
La línea de fondo
Para ver si califica para los beneficios, vaya a la calculadora de elegibilidad y primas de Medicare.gov. Ahí es donde puede verificar su elegibilidad para los beneficios y obtener una estimación de su prima mensual. Si su situación individual no está cubierta en la calculadora, comuníquese con el Seguro Social para analizar su caso y obtener la asistencia que necesita. Los expertos lo ayudarán a comprender su situación particular y lo guiarán a través de los siguientes pasos.
