Las personas que compran seguro dental individual (no dental patrocinado por el grupo) pueden recibir una sorpresa no deseada al inscribirse: un período de espera. A diferencia del seguro de salud regular, en el que la cobertura generalmente comienza inmediatamente o poco después de la emisión, los planes dentales a menudo tienen un retraso entre la inscripción y el inicio real de la cobertura para algunos o todos los servicios. El retraso podría ser de seis meses a un año o incluso más.
¿Cúal es la gran idea? El período de espera evita que las personas se registren con la intención de recibir cobertura para un procedimiento y luego cancelar el plan una vez completado.
Es suficiente para hacerte preguntarte ¿Deberías morder un seguro dental? Suponiendo que lo haga, veamos si hay formas de sortear la espera o, al menos, hacerla menos onerosa.
Para llevar clave
- Algunos planes de seguro dental individual requieren que los participantes esperen antes de cubrir ciertos servicios. Los principales tipos alternativos de cobertura de seguro dental son planes dentales grupales, PPO y de descuento. Seis aseguradoras dentales altamente calificadas son Delta Dental, Humana, Cigna, Spirit Dental, Denali Dental, y Physicians Mutual. Delta, Humana, Physician's Mutual y Cigna no tienen períodos de espera para servicios preventivos y de diagnóstico. Spirit Dental y Denali Dental no tienen períodos de espera para servicios preventivos y mayores.
Tipos de cobertura
Algunas categorías o tipos de planes de seguro dental ofrecen cobertura inmediata. Comprender para qué tipos de planes califica para ayudantes en el proceso de toma de decisiones y evitar sorpresas.
Plan grupal
A menudo, no hay un período de espera en un plan grupal (por ejemplo, un plan patrocinado por el empleador). Por supuesto, si fuera elegible para un plan basado en la compañía, probablemente no estaría comprando por su cuenta. Sin embargo, el mismo privilegio podría estar disponible en un plan grupal ofrecido a través de una organización, como AARP. Con sus planes, al menos no hay un período de espera para los servicios preventivos.
Organización de proveedores preferidos (PPO)
Algunos planes de seguro organizados como organizaciones de proveedores preferidos (PPO) no tienen un período de espera. "Proveedor preferido" se refiere a un dentista que está en la red de la aseguradora. Es ventajoso visitar uno; algunos planes cubren servicios de profesionales no participantes, aunque en diferentes grados y a diferentes tasas.
Blue Cross Blue Shield tiene un plan llamado BlueCare que no tiene un período de espera para servicios preventivos y muchos procedimientos no quirúrgicos. United Healthcare United Health One es otro. Los tratamientos quirúrgicos mayores y el trabajo restaurativo requieren cierto tiempo de espera; aunque, eso puede reducirse en cierta medida si está saliendo de otro plan dental.
Plan dental de descuento
Los planes dentales de descuentos no son técnicamente seguros. Son, como su nombre lo indica, organizaciones que han negociado precios de descuento con los dentistas participantes que conforman su red. Usted paga una tarifa anual para tener acceso a estos dentistas y sus tarifas reducidas.
Los planes dentales de descuentos no tienen un período de espera. Si desea probar algunas opciones, puede buscar una fuente, como DentalPlans.com.
Aseguradoras dentales específicas
Las siguientes aseguradoras dentales altamente calificadas tienen planes sin períodos de espera para una o más clases de servicio. Tenga en cuenta que el beneficio de la cobertura inmediata a menudo viene con condiciones.
Delta Dental
Los planes PPO Direct y PPO Direct Plus de Delta no tienen períodos de espera para los servicios de diagnóstico y prevención Tipo I, incluyen exámenes, limpiezas y radiografías. Delta 100% cubre servicios de Tipo I.
Cubierto al 70%, los servicios de Tipo II (procedimientos básicos como rellenos y extracciones) tienen un período de espera de seis meses.
Cubierto al 30%, los servicios de Tipo III (procedimientos principales, incluidas coronas y dentaduras postizas) tienen un período de espera de 12 a 24 meses.
Humana
Los planes dentales de Humana varían según el estado. Algunos planes no tienen período de espera para servicios preventivos. Otros tienen una espera de seis meses para los empastes y los tipos básicos de cirugía oral.
El plan HumanaOne Dental Loyalty Plus brinda cobertura inmediata; no hay un período de espera, incluso para la cirugía oral. El "problema" es que las cantidades y los porcentajes de cobertura son más bajos al principio y aumentan gradualmente cada año, alcanzando su máximo en el tercer año.
Cigna
El Plan Dental 1500 de Cigna proporciona una cobertura dentro de la red del 100% para exámenes, radiografías y limpiezas, sin período de espera para aquellos que anteriormente tenían cobertura dental. Tampoco hay deducible para estos servicios.
Los procedimientos restaurativos básicos requieren una espera de seis meses. Los principales servicios de restauración tienen un tiempo de espera de un año. Sin embargo, Cigna renuncia a los períodos de espera si presenta una prueba aceptable de seguro dental anterior. También hay un beneficio de ortodoncia de $ 1, 000 de por vida con un deducible único de $ 50.
Spirit Dental
Una compañía única, Spirit Dental, brinda cobertura total para todas las clases de servicio de forma inmediata sin período de espera. Dependiendo de su estado de residencia, la ortodoncia puede requerir un período de espera.
La cobertura varía según el estado y está sujeta a las regulaciones estatales. Los planes van desde Spirit MaxCare Silver hasta Spirit MaxCare Gold y Spirit Dental Indemnity Gold. El porcentaje del costo del servicio cubierto aumenta cada año durante tres años. y puede ajustarse para un máximo anual más alto basado en la prima que paga.
Denali Dental
Otra compañía sin períodos de espera para ningún servicio es Denali. Al igual que Spirit, Denali ofrece una gama de cobertura (en función de la prima que paga), así como una mayor cobertura en función del número de años que tiene una política activa en vigor. Las tarifas varían según el estado y la cobertura está regulada por el estado en el que reside.
Médicos Mutuales
Las políticas no tienen un período de espera para la atención preventiva, un período de espera de tres meses para la atención básica y un período de espera de doce meses para la atención mayor. La compañía paga una cantidad fija por cada procedimiento, según el plan que elija. no importa donde vivas
La línea de fondo
Además de las compañías enumeradas aquí, puede consultar otras opciones utilizando un motor de búsqueda de seguros dentales, como el que está disponible en la Tienda de seguros dentales. Allí puede ingresar su edad y código postal y obtener una lista de los planes disponibles en su área. También puede seleccionar varias opciones que pueden ser importantes para usted, como "sin período de espera".
Finalmente, no espere a que sus problemas orales lleguen a una etapa de crisis antes de comenzar a investigar. Una verdadera emergencia no es el momento de comprar nada, incluido el seguro dental.
