Oscar es una compañía de seguros de salud que utiliza tecnología de manera que la diferencia de los proveedores de seguros tradicionales. Además de recibir visitas médicas gratuitas, los clientes pueden hablar con los médicos gratuitamente por teléfono en cualquier momento. Los planes de Oscar también brindan atención preventiva gratuita y recetas de medicamentos genéricos. Los clientes se registran a través de intercambios en línea que fueron creados por la Ley de Asistencia Asequible de 2010. A diferencia de la mayoría de los grandes proveedores de seguros, Oscar se enfoca en inscribir individuos, en lugar de empleadores.
¿Qué hace que los planes de salud Oscar sean diferentes?
Desde su inicio en 2012, los fundadores de Oscar se propusieron diseñar una compañía de seguros de salud que brindara una cobertura simple en una industria que puede confundir a los consumidores. No hay copagos ni coseguros. Oscar quiere que los clientes sientan que tienen un médico en la familia, dándoles acceso a asesoramiento gratuito las 24 horas del día a través de la aplicación móvil de Oscar o por teléfono.
Los planes simples de Oscar cubren todas las visitas al médico, y la atención preventiva y los medicamentos genéricos son gratuitos. El cliente paga todo lo demás hasta que alcanza el desembolso máximo del plan elegido, momento en el cual la póliza paga por completo todos los costos adicionales durante el resto del año. Oscar afirma que sus clientes pagan un promedio de $ 5, 000 al año.
Usando tecnología para reducir costos
Al abordar una queja común con respecto al seguro, Oscar ayuda a los consumidores a encontrar y conectarse fácilmente con los médicos de la red mediante el uso de su aplicación móvil. La compañía analiza los datos recopilados de las visitas de los pacientes para identificar formas de ayudar a los clientes a ahorrar dinero. Usando análisis, Oscar intenta encontrar los tratamientos menos costosos y más efectivos, y ayuda a orientar a los pacientes hacia los médicos más adecuados para realizarlos. Oscar también fomenta estilos de vida saludables al proporcionar a los clientes dispositivos de seguimiento de estado físico gratuitos y otorgarles una recompensa de $ 1 cada día que dan un cierto número de pasos.
Financiamiento anticipado y pérdidas
A partir de 2015, Oscar superó las expectativas al acumular una considerable cuota de mercado del 12% en Nueva York y Nueva Jersey, que fueron sus primeros mercados. La startup privada con sede en Nueva York ha acumulado más de $ 350 millones en fondos de empresas como Goldman Sachs y Google Capital, valorando la compañía en más de $ 1.75 mil millones. Aunque las compañías de seguros más grandes han prosperado, gran parte de esa financiación ha sido necesaria para cubrir pérdidas sustanciales, que totalizaron $ 27.5 millones en 2014.
Las tasas de seguro generalmente disminuyen cuando hay más personas cubiertas. Establecer una compañía de seguros sin base de clientes hace que sea difícil competir con las tarifas de los gigantes de seguros establecidos, como UnitedHealth Group y Anthem. Oscar solo está agregando clientes uno a la vez apuntando a consumidores individuales en lugar de grandes empleadores, lo que hace que el crecimiento sea más difícil y más costoso.
Los errores conducen a revisiones mixtas
Oscar ha tenido dificultades para ingresar a una de las industrias más complejas y altamente reguladas del mundo, dominada por un puñado de compañías poderosas. A pesar de su intento de simplificar la información de la política, muchos clientes están confundidos, alegando que los detalles de las políticas de Oscar no están claros. El CEO Mario Schlosser admite que los clientes de Oscar deben prestar mucha atención a sus políticas para asegurarse de que entienden exactamente qué está cubierto y qué no, para evitar facturas inesperadas. Por ejemplo, muchos clientes desconocen lo que significa "coseguro", por lo que no se dan cuenta de que son responsables de los costos hasta su deducible.
Los fundadores de Oscar promocionan su compañía como una inversión a largo plazo. Si bien la inscripción está creciendo, las ganancias han sido difíciles de obtener. Muchos analistas cuestionan si los patrocinadores de Oscar tienen la paciencia de esperar a suficientes pacientes para que valga la pena.
